Dificuldades com amamentação e sua relação com a prática alimentar na alta hospitalar / Breastfeeding difficulties and their relationship with eating habits at hospital discharge / Dificultades con la lactancia y su relación con la práctica alimentaria en el alta hospitalaria

Objetivo: descrever as frequências das dificuldades com aleitamento materno durante a internação em alojamento conjunto e sua relação com a prática alimentar na alta hospitalar. Método: estudo transversal conduzido a partir de dados de uma coorte, realizada entre março de 2017 e abril de 2018, mediante entrevistas face a face e coleta de dados de prontuários hospitalares de um hospital de referência nacional para alto risco fetal e infantil. Utilizou-se a estatística descritiva por meio de frequências absolutas, relativas e teste qui-quadrado em todas as análises. Resultados: de 686 mães e seus recém-nascidos, 50,6% das mulheres apresentaram dificuldades com aleitamento materno, com destaque para: pega, sucção, tipo de mamilo, trauma mamilar. Dentre os recém-nascidos que receberam aleitamento materno exclusivo na alta hospitalar, 51,3% não apresentaram dificuldades com amamentação durante a internação. Conclusão: apesar da dificuldade apresentada em metade da amostra estudada, ressalta-se a necessidade do suporte precoce ao aleitamento materno exclusivo ainda no ambiente hospitalar.

Objective: to describe the frequencies of breastfeeding difficulties during hospitalization in rooming-in and their relationship with eating habits at hospital discharge. Method: cross-sectional study conducted from data from a cohort, carried out between March 2017 and April 2018, through face-to-face interviews and data collection from hospital records of a national reference hospital for high fetal and infant risk. Descriptive statistics were used through absolute and relative frequencies and the chi-square test in all analyses. Results: of 686 mothers and their newborns, 50.6% of the women had difficulties with breastfeeding, with emphasis on: attachment, suction, type of nipple, nipple trauma. Among newborns who were exclusively breastfed at hospital discharge, 51.3% had no breastfeeding difficulties during hospitalization. Conclusion: despite the difficulty presented by half of the studied sample, the need for early support for exclusive breastfeeding is highlighted, even in the hospital environment.

Objetivo: describir las frecuencias de dificultades para amamantar durante la hospitalización en alojamiento conjunto y su relación con los hábitos alimentarios al alta hospitalaria. Método: estudio transversal realizado a partir de datos de una cohorte, realizada entre marzo de 2017 y abril de 2018, a través de entrevistas cara a cara y recolección de datos de registros hospitalarios de un hospital de referencia nacional de alto riesgo fetal e infantil. Se utilizó estadística descriptiva a través de frecuencias absolutas y relativas y la prueba de chi-cuadrado en todos los análisis. Resultados: de 686 madres y sus recién nacidos, el 50,6% de las mujeres presentaron dificultades para amamantar, con énfasis en: agarre, succión, tipo de pezón, traumatismo en el pezón. Entre los recién nacidos que recibieron lactancia materna exclusiva al alta hospitalaria, el 51,3% no tuvo dificultades para amamantar durante la hospitalización. Conclusión: a pesar de la dificultad presentada por la mitad de la muestra estudiada, se destaca la necesidad de apoyo temprano para la lactancia materna exclusiva, incluso en el ámbito hospitalario.

Amamentação na primeira hora de vida em município do interior do Rio de Janeiro: fatores associados / Lactancia materna en la primera hora de vida en una ciudad del interior de Río de Janeiro: factores asociados / Breastfeeding in the first hour of life in a city in the countryside of Rio de Janeiro: associated factors

Resumo Objetivo analisar a amamentação na primeira hora de vida e os fatores associados em um município do interior do Rio de Janeiro. Método estudo online transversal, realizado entre maio de 2021 e agosto de 2022, com 97 parturientes do município de Rio das Ostras. Na associação entre variáveis, adotaram-se o Teste Qui-Quadrado e regressão logística. Resultados entre as participantes, 77,3% pariram na maternidade pública e 22,7% na maternidade privada. A prevalência da amamentação na primeira hora de vida na sala de parto e no alojamento conjunto foi, respectivamente, de 21,6% e 58,3%, com diferenças significativas entre as maternidades. Puérperas da maternidade pública tiveram mais chances de não amamentar na primeira hora de vida. Ter ensino básico aumentou as chances de o bebê não ser amamentado na sala de parto e não realizar contato pele a pele precoce, além de não ser amamentado no alojamento conjunto. Conclusão e implicações para a prática a amamentação na primeira hora de vida não atingiu níveis preconizados, e distintos fatores associados à sua ocorrência foram identificados, como nível de instrução, local do parto e contato pele a pele. Recomenda-se que maternidades implementem as práticas humanizadas no cuidado ao recém-nascido, para elevar as taxas da amamentação na primeira hora de vida.

Resumen Objetivo analizar la lactancia materna en la primera hora de vida y los factores asociados en una ciudad del interior de Río de Janeiro. Método estudio transversal en línea, realizado entre mayo de 2021 y agosto de 2022, con 97 parturientas en el municipio de Rio das Ostras. En la asociación entre variables se utilizó la prueba de chi-cuadrado y regresión logística. Resultados entre las participantes, 77,3% dieron a luz en la maternidad pública y 22,7% en la maternidad privada. La prevalencia de lactancia materna en la primera hora de vida en paritorio y en alojamiento conjunto fue, respectivamente, del 21,6% y del 58,3%, con diferencias significativas entre maternidades. Las puérperas de la maternidad pública fueron más propensas a no amamantar en la primera hora de vida. Tener educación básica aumentó las posibilidades de que el bebé no fuera amamantado en la sala de partos y no tuviera contacto piel a piel temprano, además de no ser amamantado en el alojamiento conjunto. Conclusión e implicaciones para la práctica la lactancia materna en la primera hora de vida no alcanzó los niveles recomendados y se identificaron diferentes factores asociados a su ocurrencia, como el nivel de instrucción, el lugar del parto y el contacto piel con piel. Se recomienda que las maternidades implementen prácticas humanizadas en la atención al recién nacido para incrementar las tasas de lactancia materna en la primera hora de vida.

Abstract Objective to analyze breastfeeding in the first hour of life and associated factors in a city in the countryside of Rio de Janeiro. Method a cross-sectional online study, carried out between May 2021 and August 2022, with 97 parturient women in the municipality of Rio das Ostras. In the association between variables, the chi-square test and logistic regression were used. Results among the participants, 77.3% gave birth in the public maternity hospital and 22.7% in the private maternity hospital. The prevalence of breastfeeding in the first hour of life in the delivery room and in rooming-in was, respectively, 21.6% and 58.3%, with significant differences between maternity hospitals. Postpartum women from the public maternity hospital were more likely to not breastfeed in the first hour of life. Having basic education increased the chances of the baby not being breastfed in the delivery room and not having early skin-to-skin contact and not breastfeeding breastfed in rooming-in. Conclusion and implications for practice breastfeeding in the first hour of life did not reach recommended levels and different factors associated with its occurrence were identified, such as education level, place of childbirth and skin-to-skin contact. It is recommended that maternity hospitals implement humanized practices in newborn care to increase breastfeeding rates in the first hour of life.

Rooming-in practices and satisfaction with care according to discharge on exclusive breastfeeding / Prácticas en el área de alojamiento conjunto y satisfacción con la atención recibida conforme al alta hospitalaria en lactancia exclusiva / Práticas no alojamento conjunto e satisfação com o atendimento segundo alta em aleitamento materno exclusivo

ABSTRACT Objective: to describe the practices that favor breastfeeding performed in the Rooming-In area and satisfaction with the care received according to discharge on exclusive breastfeeding. Method: a quantitative study conducted between July 2020 and September 2021 in a maternity teaching hospital from southern Brazil; a total of 756 puerperal women participated by means of an online questionnaire 20 days after hospital discharge. The data were analyzed in a descriptive way with absolute and relative frequencies, and the chi-square test was applied to verify any statistical difference according to the "discharge on exclusive breastfeeding" outcome. Results: the prevalence of discharge on exclusive breastfeeding was 85.0% and the practices that presented and association with the outcome were guidelines regarding the breastfeeding readiness signs (69.0% versus 57.5%), correct position and latch (94.1% versus 86.7%), free demand (79.2% versus 69.0%), exclusive breastfeeding until the sixth month of life and complemented until two years of age (77.9% versus 67.3%); and the practice of not offering other milk during hospitalization (88.5% versus 17.1%). Satisfaction with the care received was high (95.0%) and presented no association with the outcome of "discharge on exclusive breastfeeding". Conclusion: most of the women treated had access to the practices that favor breastfeeding, and education in health exerted a positive impact on exclusive breastfeeding at hospital discharge.

RESUMEN Objetivo: describir las prácticas que favorecen la lactancia materna realizadas en el área de Alojamiento Conjunto y el grado de satisfacción con la atención recibida conforme al alta hospitalaria en lactancia exclusiva. Método: estudio cuantitativo realizado entre julio de 2020 y septiembre de 2021 en una maternidad escuela del sur de Brasil; las participantes fueron 756 puérperas que respondieron un cuestionario en línea 20 días después del alta hospitalaria. Los datos se analizaron en forma descriptiva por medio de frecuencias absolutas y relativas; se aplicó la prueba de chi-cuadrado para verificar si existía alguna diferencia estadística conforme al desenlace de "alta hospitalaria en lactancia exclusiva". Resultados: la prevalencia del alta hospitalaria en lactancia exclusiva fue del 85,0% y las prácticas que presentaron una asociación con el desenlace fueron las indicaciones orientativas relacionadas con la señales de prontitud para mamar (69,0% versus 57,5%), posición y agarre correctos (94,1% versus 86,7%), libre demanda (79,2% versus 69,0%), lactancia exclusiva hasta el sexto mes de vida y complementada hasta los dos años de edad (77,9% versus 67,3%); y la práctica de no ofrecer otro tipo de leche durante la internación (88,5% versus 17,1%). El grado de satisfacción con la atención recibida fue elevado (95,0%) y no presentó ninguna asociación con el desenlace de "alta hospitalaria en lactancia exclusiva". Conclusión: la mayoría de las mujeres atendidas tuvo acceso a las prácticas que favorecen la lactancia materno, y la educación en salud ejerció un efecto positivo sobre la lactancia exclusiva al momento del alta hospitalaria.

RESUMO Objetivo: descrever as práticas que favorecem o aleitamento materno realizadas no alojamento conjunto e satisfação com o atendimento recebido segundo alta em aleitamento materno exclusivo. Método: estudo quantitativo realizado entre julho de 2020 e setembro de 2021 em uma maternidade escola no Sul do Brasil, participaram 756 puérperas por meio de questionário online 20 dias após a alta hospitalar. Os dados foram analisados de forma descritiva, frequência absoluta e relativa, foi aplicado o teste de chi-quadrado para verificar uma diferença estatística segundo o desfecho alta em aleitamento materno exclusivo. Resultados: a prevalência da alta em aleitamento materno exclusivo foi de 85,0% e as práticas que apresentaram associação com o desfecho foram as orientações quanto aos sinais de prontidão para a mamada (69,0% versus 57,5%), a posição e pega correta (94,1% versus 86,7%), a livre demanda (79,2% versus 69,0%), o aleitamento materno exclusivo até o sexto mês de vida e complementado até os dois anos (77,9% versus 67,3%); e a prática da não oferta de outro leite durante a internação (88,5% versus 17,1%). A satisfação com o atendimento recebido foi elevada (95,0%) e não apresentou associação com o desfecho de alta em aleitamento materno exclusivo. Conclusão: a maioria das mulheres atendidas teve acesso às práticas que favorecem o aleitamento materno e a educação em saúde trouxe impacto positivo para o aleitamento materno exclusivo na alta hospitalar.

Amamentação na primeira hora de vida na maternidade: fatores intervenientes / Factors intervening in breastfeeding in the first hour of life on the maternity ward / Factores interventores en la lactancia materna en la primera hora de vida en la maternidad

Objetivo: descrever os fatores intervenientes na amamentação na primeira hora de vida na maternidade na perspectiva de puérperas e profissionais de enfermagem. Método: estudo qualitativo, desenvolvido no segundo semestre de 2019, em um hospital do interior do Rio de Janeiro, mediante entrevistas semiestruturadas. Utilizaram-se o software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ®) e a Análise Temática. Protocolo de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: percebeu-se que nem todos os recém-nascidos são amamentados na primeira hora por fatores ligados à mãe, condições clínicas do bebê, tipo de parto, profissionais ou instituição. O teste rápido anti-HIV se mostrou um fator limitador, pois seu resultado é liberado somente após o parto. Ademais, as orientações pela equipe de enfermagem favorecem essa prática, enquanto a falta de rotina a prejudica. Conclusão: fatores multidimensionais interferem na amamentação na primeira hora de vida na maternidade.

Objective: to describe the factors intervening in breastfeeding in the first hour of life in the maternity ward from the perspective of mothers and nursing personnel. Method: this qualitative study was conducted semi-structured interviews, in the second half of 2019, in a hospital in the interior of Rio de Janeiro State. The Interface de R pour les Analyzes Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ®) and Thematic Analysis were used. The research protocol approved by the research ethics committee. Results: it was found that not all newborns are breastfed in the first hour due to factors relating to the mother, the baby's clinical condition, delivery type, health personnel, and institution. The rapid anti-HIV test proved to be a limiting factor, as the result is released only after delivery. Furthermore, the guidelines provided by the nursing team favor this practice, while the lack of that routine harms it. Conclusion: multidimensional factors interfere with breastfeeding in the first hour of life on the maternity ward.

Objetivo: describir los factores que intervienen en la lactancia materna en la primera hora de vida en la sala de maternidad en la perspectiva de las madres y profesionales de enfermería. Método: estudio cualitativo, desarrollado durante el segundo semestre de 2019, en un hospital del interior de Río de Janeiro, a través de entrevistas semiestructuradas. Se utilizaron los softwares Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ®) y el Análisis Temático. El Comité de Ética en Investigación aprobó el protocolo de investigación. Resultados: se percibió que no todos los neonatos son amamantados en la primera hora debido a factores relacionados con la madre, condiciones clínicas del bebé, tipo de parto, profesionales o institución. La prueba rápida anti-VIH resultó ser un factor limitante, ya que su resultado se da a conocer sólo después del parto. Además, las orientaciones proporcionadas por el equipo de enfermería favorecen esa práctica, mientras que la falta de rutina la perjudica. Conclusión: factores multidimensionales interfieren en la lactancia materna en la primera hora de vida en la sala de maternidad.

Aplicabilidade clínica das intervenções de enfermagem de uma terminologia para assistência no processo de amamentação / Clinical applicability of Nursing interventions from a given terminology for the assistance provided in the breastfeeding process / Aplicabilidad clínica de las intervenciones de Enfermería de una terminología para la asistencia provista en el proceso de lactancia materna

Objetivo: analisar a aplicabilidade clínica das intervenções de enfermagem do subconjunto terminológico da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) para assistência à mulher e à criança em processo de amamentação. Método: estudo transversal. Dados coletados pela observação, sistemática e não participativa, durante os cuidados às puérperas em uma maternidade. Participaram puérperas e seus recém-nascidos; enfermeiras e técnicos em enfermagem. Utilizado instrumento com as 213 intervenções do subconjunto. Resultados: em 15 observações, 24 intervenções foram prescritas e observadas, como examinar as mamas da mãe; 77 não prescritas e observadas, como estimular amamentação em livre demanda; e 112 não foram observadas e nem prescritas, como reforçar as vantagens da amamentação. Conclusão: as intervenções do subconjunto da CIPE® são aplicáveis em alojamento conjunto. Identificou-se deficiência na prescrição e avaliação das intervenções de enfermagem.

Objective: to analyze clinical applicability of the Nursing interventions from the terminology subset of the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) for the assistance provided to women and children in the breastfeeding process. Method: a cross-sectional study. The data were collected through systematic and non-participant observation during the care provided to the puerperal women in a maternity hospital. The study participants were puerperal women and their newborns, as well as nurses and nursing technicians. An instrument with all 213 interventions from the subset was used. Results: in 15 observations, 24 interventions were prescribed and observed, such as examining the mother's breasts; 77 were not prescribed but observed, such as stimulating breastfeeding on demand; and 112 were not observed or prescribed, such as reinforcing the advantages of breastfeeding. Conclusion: the interventions from the ICNP® subset can be applied in Rooming-In care. A deficit was identified in the prescription and evaluation of the Nursing interventions.

Objetivo: analizar la aplicabilidad clínica de las intervenciones de Enfermería del subconjunto terminológico de la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®) correspondiente a la asistencia provista a mujeres y niños en el proceso de lactancia materna. Método: estudio transversal. Los datos se recolectaron por medio de observación sistemática y no participativa, durante la atención proporcionada a mujeres puérperas en una maternidad. Participaron las puérperas y sus recién nacidos, enfermeras y técnicos de Enfermería. Se utilizó un instrumento con las 213 intervenciones del subconjunto. Resultados: en 15 observaciones, se prescribió y observó un total de 24 intervenciones, como ser examinar los senos de la madre; 77 no fueron prescriptas, pero sí observadas, como ser estimular la lactancia de libre demanda; y 112 no se prescribieron ni observaron, como ser reforzar las ventajas de la lactancia materna. Conclusión: las intervenciones del subconjunto de la CIPE® pueden aplicarse en el área de Alojamiento Conjunto. Se identificó cierta deficiencia en la prescripción y evaluación de las intervenciones de Enfermería.

Effect of music combined with swaddling on pain in full-term newborns: randomized clinical trial / Efecto de la música combinada com swaddling en el dolor en recién nacidos a término: ensayo clínico aleatorizado

ABSTRACT Objectives: to evaluate the effect of music applied within ten and 15 minutes, combined with swaddling, on behavioral (facial action) and physiological (heart rate) responses to pain in full-term newborns, before and during venipuncture for blood sampling. Methods: a randomized, triple-blind, clinical trial with 52 rooming in infants randomly assigned to four groups of 13: Experimental 1 (music [ten minutes] plus swaddling), Experimental 2 (music [15 minutes] plus swaddling), Control 1 (no music [ten minutes] plus swaddling), and Control 2 (no music [15 minutes] plus swaddling). Pain was measured using the Neonatal Facial Coding System in the basal and procedural moments. Results: experimental 2 group showed high pain absence (p < 0.05); low heart rate mean (p < 0.0001) in the basal and procedural (antisepsis, puncture, blood squeezing/aspiration, compression) moments. Conclusions: neonates who listened to 15 minutes of music plus swaddling showed a greater absence of facial pain actions.

RESUMEN Objetivos: evaluar el efecto de la música aplicada en 10 y 15 minutos, combinada con swaddling, en la respuesta comportamental al dolor (mímica facial) y fisiológica (frecuencia cardíaca) de los recién nacidos a término, antes y durante la punción venosa para la extracción de sangre. Métodos: ensayo clínico aleatorizado, triple ciego, realizado en alojamiento conjunto con 52 recién nacidos, dividido aleatoriamente en cuatro grupos de 13: Experimental 1 (música [10 minutos], swaddling), Experimental 2 (música [15 minutos], swaddling), Control 1 (sin música [10 minutos, swaddling) y Control 2 (sin música [15 minutos], swaddling,). El dolor se midió utilizando el Neonatal Facial Coding System en los momentos Basal y Procedimiento. Resultados: el grupo experimental 2 mostró alta ausencia de dolor (p <0.05); media de frecuencia cardíaca baja (p<0,0001) en los momentos Basal y Procedimiento (antisepsia, punción, ordeño/aspiración de sangre, compresión). Conclusiones: recién nacidos que escucharon 15 minutos de música más swaddling mostraron una mayor ausencia de reacciones faciales de dolor.

LATCH como ferramenta sistematizada para avaliação da técnica de amamentação na maternidade / LATCH como herramienta sistematizada para evaluar la técnica de lactancia en la maternidad / LATCH as a systematic tool for assessment of the breastfeeding technique in maternity

Resumo Objetivo Analisar as dificuldades das mulheres relacionadas à técnica de amamentação, segundo a escala LATCH e verificar relações com as características sociodemográficas, obstétricas e neonatais. Métodos Estudo analítico transversal com mulheres e respectivos filhos únicos em aleitamento materno exclusivo entre junho e dezembro de 2015. Os escores individuais e total da escala LATCH foram usados para avaliar a técnica de amamentação, considerando-se as dificuldades das mulheres para amamentar e as horas de vida da criança. Os testes Qui-quadrado, exato de Fisher, Kruskal-Wallis e um modelo linear generalizado foram usados para avaliar as relações entre os escores da LATCH e as características sociodemográficas, clínicas e obstétricas. Resultados Dentre as 162 duplas mãe-filho analisadas, as crianças com mais 48 horas de vida apresentaram menos dificuldades em relação à pega (p=0,002), à deglutição audível (p<0,001) e ao posicionamento (p<0,001). No item conforto, as puérperas com filhos com <24 horas de vida apresentaram menos dor (p=0,004). O LATCH foi menor para as mulheres com cirurgia mamária prévia (p=0,005), com filhos prematuros (p=0,011), peso menor de 2.500 gramas (p=0,006) e com <24 horas de vida. Conclusão O uso do LATCH foi útil na análise das dificuldades da técnica de amamentação das mulheres durante a fase da internação, considerando as características da mulher e da criança.

Resumen Objetivo Analizar las dificultades de las mujeres relacionadas con la técnica de lactancia, de acuerdo con la escala LATCH y verificar relaciones con características sociodemográficas, obstétricas y neonatales. Métodos Estudio analítico transversal con mujeres y sus respectivos hijos únicos en lactancia materna exclusiva entre julio y diciembre de 2015. La puntuación individual y total de la escala LATCH fue utilizada para evaluar la técnica de lactancia, considerando las dificultades de las mujeres para amamantar y las horas de vida del bebé. Para evaluar las relaciones entre la puntuación de LATCH y las características sociodemográficas, clínicas y obstétricas, se utilizó la prueba χ2 de Pearson, la prueba exacta de Fisher, la prueba de Kruskal-Wallis y un modelo lineal generalizado. Resultados Entre los 162 binomios madre e hijo analizados, los niños con más de 48 horas de vida presentaron menos dificultades con relación a la prendida (p=0,002), a la deglución audible (p<0,001) y a la colocación (p<0,001). En el área comodidad, las puérperas con hijos de <24 horas de vida presentaron menor dolor (p=0,004). La puntuación LATCH fue menor en mujeres con cirugía mamaria previa (p=0,005), con hijos prematuros (p=0,011), peso inferior a 2500 gramos (p=0,006) y con <24 horas de vida. Conclusión El uso de la escala LATCH fue útil para analizar las dificultades de la técnica de lactancia de mujeres durante la fase de internación, considerando las características de la mujer y del niño.

Abstract Objective To analyze women's difficulties related to the breastfeeding technique according to the LATCH tool and assess the relationships with sociodemographic, obstetric and neonatal characteristics. Methods Cross-sectional analytical study with women in a single birth and their children in exclusive breastfeeding between June and December 2015. The individual and total scores of the LATCH tool were used to assess the breastfeeding technique, considering women's difficulties to breastfeed and the child's hours of life. Chi-square, Fisher's exact, Kruskal-Wallis tests, and a generalized linear model were used to assess the relationships between LATCH scores and sociodemographic, clinical, and obstetric characteristics. Results Among the 162 mother-child pairs analyzed, children over 48 hours of life presented less difficulties in relation to latching (p=0.002), audible swallowing (p<0.001) and positioning (p<0.001). In the comfort item, women with infants <24 hours of life had less painful (p=0.004). The LATCH score was lower for women with previous breast surgery (p=0.005), with premature children (p=0.011) weighing less than 2,500 grams (p=0.006) and aged <24 hours of life. Conclusion The LATCH tool was useful in analyzing women's difficulties with the breastfeeding technique during the hospitalization phase, considering the characteristics of the woman and the child.

Nursing diagnoses of newborns in rooming-in care using ICNP® / Diagnósticos de enfermería de recién nacidos en alojamiento conjunto utilizando la CIPE® / Diagnósticos de enfermagem de recém-nascidos em alojamento conjunto utilizando a CIPE®

ABSTRACT Objectives: to create nursing diagnosis definitions for newborns in rooming-in care, using the International Classification for Nursing Practice (ICNP). Methods: methodological study following the steps for the identification and validation of relevant terms to care for clients; cross-mapping of the terms identified with the terms of the ICNP® 2019; elaboration and validation of the nursing diagnostic definitions of ICNP® and later classification according with the Basic Human Needs described by Wanda Horta. Results: from the terms extracted, 168 were validated through specialist consensus, subsidizing the elaboration of 27 diagnosis definitions. Conclusions: the most common diagnoses for the clients studied were: "Effective Feeding Behaviour", "Effective Urination", "Normal Respiration Rhythm", "Effective Swallowing", "Effective Peripheral Intravenous Access", and "Effective Parent Child Attachment". It was confirmed that the records of psychobiological needs are mainly made by nurses, which were responsible for 23 of the diagnoses in this study.

RESUMEN Objetivos: construir enunciados diagnósticos de enfermería para recién nacidos internados en alojamiento conjunto, utilizando Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE®). Métodos: estudio metodológico siguiendo las etapas de identificación y validación de términos relevantes para el cuidado con la clientela; mapeo cruzado de los términos identificados con los términos de la CIPE® 2019; construcción y validación de los enunciados de diagnósticos de enfermería de la CIPE® y subsecuente clasificación segundo las Necesidades Humanas Básicas descritas por Wanda Horta. Resultados: de los términos extraídos, 168 fueron validados basados en el consenso (100%) entre especialistas, subsidiando la elaboración de 27 enunciados diagnósticos. Conclusiones: los diagnósticos más frecuentes para la clientela estudiada fueron: "Patrón de Ingestión de Alimentos, Eficaz" "Orina, Normal", "Ritmo Respiratorio, Normal", "Deglución, Eficaz, "Acceso Intravenoso Periférico, Eficaz" y "Relación Afectiva Padres-niño, Eficaz", confirmando el predominio del registro de las necesidades psicobiológicas por enfermeros, representadas por 23 diagnósticos del estudio.

RESUMO Objetivos: construir enunciados diagnósticos de enfermagem para recém-nascidos internados no alojamento conjunto, utilizando Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®). Métodos: estudo metodológico seguindo as etapas de identificação e validação de termos relevantes para o cuidado com a clientela; mapeamento cruzado dos termos identificados com os termos da CIPE® 2019; construção e validação dos enunciados de diagnósticos de enfermagem da CIPE® e subsequente classificação segundo as Necessidades Humanas Básicas descritas por Wanda Horta. Resultados: dos termos extraídos, 168 foram validados com base no consenso (100%) entre especialistas, subsidiando a elaboração de 27 enunciados diagnósticos. Conclusões: os diagnósticos mais frequentes para a clientela estudada foram: "Padrão de Ingestão de Alimentos, Eficaz" "Urina, Normal", "Ritmo Respiratório, Normal", "Deglutição, Eficaz, "Acesso Intravenoso Periférico, Eficaz" e "Ligação Afetiva Pais-criança, Eficaz", confirmando o predomínio do registro das necessidades psicobiológicas pelos enfermeiros, representadas por 23 diagnósticos do estudo.

Sofrimento mental puerperal: conhecimento da equipe de enfermagem / Mental distress during the puerperium: the nursing team's knowledge / Sufrimiento mental durante el puerperio: conocimiento del equipo de enfermería

RESUMO Objetivo: avaliar o conhecimento da equipe de enfermagem do alojamento conjunto sobre sofrimento mental puerperal e oferecer subsídios para ações educativas. Método: estudo descritivo, quantitativo, realizado com 30 profissionais de enfermagem em hospital público de ensino, em São Paulo - BR. Os dados foram coletados entre dezembro de 2020 e janeiro de 2021 por meio de questionário estruturado e analisados de forma descritiva. Resultados: 73,3% das enfermeiras obstétricas, técnicas e auxiliares de enfermagem tinham idade ≥40 anos e 80% tinham tempo de atuação ≥cinco anos. Predominou o conhecimento sobre o papel da enfermagem e as práticas na assistência ao sofrimento mental puerperal (maioria de respostas esperadas em 80% das questões), em contraposição ao conhecimento sobre fisiopatologia, sintomas e causas de blues, depressão e psicose puerperal (maioria de respostas esperadas em 40% das questões). Conclusão: os resultados podem subsidiar a educação permanente, visando ampliar o conhecimento da equipe de enfermagem e fortalecer o processo de cuidar.

ABSTRACT Objective: to assess the Rooming-In Nursing team's knowledge about mental distress during the puerperium and to offer subsidies for educational actions. Method: a descriptive and quantitative study carried out with 30 Nursing professionals from a public teaching hospital in São Paulo, Brazil. The data were collected between December 2020 and January 2021 using a structured questionnaire and analyzed descriptively. Results: 73.3% of the nurse-midwives, nurses, and nursing technicians and assistants were aged ≥40 years old, and 80% had more than five years of working time. There was a predominance of knowledge about the role of Nursing and its respective practices in the assistance provided in cases of mental distress during the puerperium (majority of expected answers in 80% of the questions), in contrast to the knowledge about pathophysiology, symptoms and causes of puerperal blues, depression and psychosis (majority of expected answers in 40% of the questions). Conclusion: the results can support permanent education, aiming to expand the Nursing team's knowledge and strengthen the care process.

RESUMEN Objetivo: evaluar el conocimiento del equipo de Enfermería del área de Alojamiento Conjunto con respecto al sufrimiento mental durante el puerperio y ofrecer elementos de apoyo para acciones educativas. Método: estudio descriptivo y cuantitativo realizado con 30 profesionales de Enfermería en un hospital público de enseñanza de San Pablo, Brasil. Los datos se recolectaron entre diciembre de 2020 y enero de 2021 por medio de un cuestionario estructurado y se los analizó en forma descriptiva. Resultados: el 73,3% de las enfermeras especializadas en Obstetricia, técnicas y auxiliares de Enfermería tenían al menos 40 años y el 80% estaba activa en la profesión hacía al menos cinco años. Predominó el conocimiento sobre el rol y las prácticas de Enfermería en la atención provista en casos de sufrimiento mental durante el puerperio (mayoría de respuestas esperadas en el 80% de las preguntas), en contraste con el conocimiento sobre la fisiopatología, los síntomas y las causas del blues, la depresión y la psicosis puerperal (mayoría de respuestas esperadas en el 40% de las preguntas). Conclusión: los resultados pueden sustentar la educación permanente, con vistas a ampliar el conocimiento del equipo de Enfermería y fortalecer el proceso de atención.

Contato pele a pele e amamentação na primeira hora de vida em tempos de COVID-19 / Skin-to-skin contact and breastfeeding in the first hour of life during COVID-19 / Contacto piel a piel y lactancia materna en la primera hora de vida en tiempos de COVID-19

Objetivo: determinar a prevalência e analisar os fatores associados ao contato pele a pele precoce e à amamentação na primeira hora de vida em tempos de COVID-19. Método: estudo transversal realizado em hospital municipal na baixada litorânea do Rio de Janeiro, mediante dados de prontuários. Adotaram-se teste de Qui-Quadrado e Regressão Logística. Protocolo de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: entre 187 prontuários, a prevalência do contato pele a pele e da amamentação na primeira hora foram, respectivamente, 36,7% e 63,2%. Puérperas com um ou dois filhos e recém-nascidos do sexo feminino apresentaram mais chances de o bebê não ser colocado ao seio. A amamentação na primeira hora foi aproximadamente 4,5 vezes maior entre recém-nascidos colocados em contato pele a pele. Conclusão: as prevalências das práticas investigadas foram insatisfatórias. A quantidade de filhos anteriores e o sexo do bebê mativeram-se associados ao contato pele a pele. As práticas analisadas apresentaram associação entre si.

Objective: to determine the prevalence and analyze the factors associated with early skin-to-skin contact and breastfeeding in the first hour of life in times of COVID-19. Method: cross-sectional study carried out in a municipal hospital in the coast of Rio de Janeiro, using data from medical records. The Chi-Square Test and Logistic Regression were used. Research ptotocol approved by the Ethic Committee. Results: among 187 medical records, the prevalence rates of skin-to-skin contact and breastfeeding in the first hour were, respectively, 36.7% and 63.2%. Postpartum women with one or two children and female newborns had more chances of the baby not being placed at the breast. Breastfeeding in the first hour was approximately 4.5 times greater among newborns placed in skin-to-skin contact. Conclusion: the prevalence of the analyzed practices was not satisfactory. Number of previous children and the baby's sex remained associated with skin-to-skin contact. The practices analyzed were associated with each other.

Objetivo: determinar la prevalencia y analizar los factores asociados con el contacto temprano piel a piel y la lactancia en la primera hora de vida en tiempos de COVID-19. Método: estudio transversal realizado en un hospital municipal de la costa de Río de Janeiro, basado en registros médicos. Se adoptaron la prueba Chi-Cuadrado y la Regresión logística. El Comité de Ética en Investigación aprobó los protocolos utilizados. Resultados: entre 187 registros, la prevalencia de contacto piel a piel y lactancia materna en la primera hora fue, respectivamente, el 36,7% y el 63,2%. Las puérperas con uno o dos hijos y las niñas recién nacidas tienen más probabilidad de que su bebé no le sea puesto en el pecho. La lactancia en la primera hora fue aproximadamente 4,5 veces más alta entre los recién nacidos puestos en contacto piel a piel. Conclusión: la prevalencia de las prácticas investigadas no fue satisfactoria. El número de hijos anteriores y el sexo del bebé permanecieron asociados con el contacto piel a piel. Las prácticas analizadas se asociaron entre sí.

Contato pele a pele e amamentação na primeira hora de vida em tempos de COVID-19 / Contacto piel a piel y lactancia materna en la primera hora de vida en tiempos de COVID-19 / Skin-to-skin contact and breastfeeding in the first hour of life during COVID-19

RESUMO Objetivo determinar a prevalência e analisar os fatores associados ao contato pele a pele precoce e à amamentação na primeira hora de vida em tempos de COVID-19. Método estudo transversal realizado em hospital municipal na baixada litorânea do Rio de Janeiro, mediante dados de prontuários. Adotaram-se teste de Qui-Quadrado e Regressão Logística. Protocolo de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados entre 187 prontuários, a prevalência do contato pele a pele e da amamentação na primeira hora foram, respectivamente, 36,7% e 63,2%. Puérperas com um ou dois filhos e recém-nascidos do sexo feminino apresentaram mais chances de o bebê não ser colocado ao seio. A amamentação na primeira hora foi aproximadamente 4,5 vezes maior entre recém-nascidos colocados em contato pele a pele. Conclusão as prevalências das práticas investigadas foram insatisfatórias. A quantidade de filhos anteriores e o sexo do bebê mativeram-se associados ao contato pele a pele. As práticas analisadas apresentaram associação entre si.

RESUMEN Objetivo determinar la prevalencia y analizar los factores asociados con el contacto temprano piel a piel y la lactancia en la primera hora de vida en tiempos de COVID-19. Método estudio transversal realizado en un hospital municipal de la costa de Río de Janeiro, basado en registros médicos. Se adoptaron la prueba Chi-Cuadrado y la Regresión logística. El Comité de Ética en Investigación aprobó los protocolos utilizados. Resultados entre 187 registros, la prevalencia de contacto piel a piel y lactancia materna en la primera hora fue, respectivamente, el 36,7% y el 63,2%. Las puérperas con uno o dos hijos y las niñas recién nacidas tienen más probabilidad de que su bebé no le sea puesto en el pecho. La lactancia en la primera hora fue aproximadamente 4,5 veces más alta entre los recién nacidos puestos en contacto piel a piel. Conclusión la prevalencia de las prácticas investigadas no fue satisfactoria. El número de hijos anteriores y el sexo del bebé permanecieron asociados con el contacto piel a piel. Las prácticas analizadas se asociaron entre sí.

ABSTRACT Objective to determine the prevalence and analyze the factors associated with early skin-to-skin contact and breastfeeding in the first hour of life in times of COVID-19. Method cross-sectional study carried out in a municipal hospital in the coast of Rio de Janeiro, using data from medical records. The Chi-Square Test and Logistic Regression were used. Research ptotocol approved by the Ethic Committee. Results among 187 medical records, the prevalence rates of skin-to-skin contact and breastfeeding in the first hour were, respectively, 36.7% and 63.2%. Postpartum women with one or two children and female newborns had more chances of the baby not being placed at the breast. Breastfeeding in the first hour was approximately 4.5 times greater among newborns placed in skin-to-skin contact. Conclusion the prevalence of the analyzed practices was not satisfactory. Number of previous children and the baby's sex remained associated with skin-to-skin contact. The practices analyzed were associated with each other.

Calidad del cuidado de enfermería al recién nacido en alojamiento conjunto, Hospital Santa María del Socorro, Ica-2017 / Quality of nursing care for the new bornin joint accommodation, Hospital Santa María of Socorro, Ica-2017

Objetivo: Analizar la calidad del cuidado de enfermería al recién nacido en alojamiento en conjunto, en el Hospital Santa María del Socorro de Ica, en el año 2017. Materiales y Métodos: Estudio no experimental, descriptivo, transversal, muestra de 120 binomios en alojamiento conjunto. Resultados: En forma global la calidad del cuidado de enfermería es buena. El 78,3% de las madres perciben calidad del cuidado de enfermería buena, 12,5% excelente, y 9,2% mala calidad. En la dimensión estructura, 78,3% perciben calidad buena, 12,5% mala, y 9,2% excelente. En la dimensión proceso, 60% perciben calidad buena, 21,7% mala, y 18,3% excelente. En la dimensión resultado, 70%, perciben la calidad buena, 19,2% excelente, y 10,8% señalan mala calidad. Las características sociodemográficas predominantes fueron: Edad 21 a 25 años (35%), instrucción superior (62,5%), número de hijos: 1 hijo (56,7%), estado civil conviviente (50,8%), ocupación estudiante (33,3%), e ingreso económico S/860 a 1200 soles (35,8%). Conclusiones: En forma global, así como en sus dimensiones la calidad del cuidado de enfermería es buena. (AU)

Objective: To analyze the quality of nursing care to the newborn in a joint accommodation, at the Hospital Santa María of Socorro Ica, in the year 2017. Materials and Methods: A non-experimental, descriptive, cross-sectional study of 120 binomials in housing set. Results: Overall the quality of nursing care is good. 78.3% of mothers perceive quality of good nursing care, 12.5% excellent, and 9.2% poor quality. In the structure dimension, 78.3% perceived good quality, 12.5% bad, and 9.2% excellent. In the process dimension, 60% perceive good quality, 21.7% bad, and 18.3% excellent. In the result dimension, 70% perceive good quality, 19.2% excellent, and 10.8% indicate poor quality. The predominant sociodemographic characteristics were: Age 21 to 25 years (35%), higher education (62.5%), number of children: 1 child (56.7%), civil status of the partner (50.8%), student occupation (33.3%), and Economic income S / 860 to 1200 soles (35.8%). Conclusions: Overall, as well as in its dimensions, the quality of nursing care is good.Key words:Quality, nursing care, newborns, joint accommodation. (AU)

Cuidados com o recém-nascido em ambiente hospitalar: oportunidades de apoio e orientações / El cuidado del recién nacido en un ambiente hospitalario: oportunidades de apoyo y directrices / Caring for the newborn in a hospital environment: opportunities for support and guidelines

Objetivo: Analisar as orientações e o apoio profissional para o cuidado do recémnascido em ambiente hospitalar em três regionais de saúde do estado do Paraná. Método: Estudo analítico, transversal, desenvolvido em 2017 e 2018, em três Regionais de Saúde do Paraná, por meio de inquérito com 1.270 puérperas no alojamento conjunto. Para análise realizou-se teste t de Student com 95% de confiabilidade e teste exato de Fisher (α<0,05). Resultados: Em análise geral, verificaram-se resultados com significância estatística para o apoio aos cuidados com o recém-nascido, como banho (90,7%), curativo do coto umbilical (91,1%), higiene perianal e troca de fraldas (87,4%), orientações sobre as eliminações vesicais (84,6%) e intestinais (84,6%), amamentação (90,4%) e sobre as vantagens do aleitamento materno (72,8%). O enfermeiro foi o protagonista desta importante ação para promoção da saúde nas três regionais estudadas. Para as mães que não receberam apoio e ou orientações, idade e escolaridade não foram relacionadas. Conclusão: As regionais de saúde inseridas na Rede Mãe Paranaense mostraram bom desempenho com respeito ao apoio e orientações sobre os cuidados com o recém-nascido em ambiente hospitalar, sobretudo a regional de Foz do Iguaçu, com destaque para a atuação do enfermeiro nestas ações(AU)

Objective: To analyze the guidelines and professional support for newborn care in a hospital environment in three health regions in the state of Paraná. Method: Analytical, cross-sectional study, developed in 2017 and 2018, in three Health Regions of Paraná, through a survey of 1,270 puerperal women, in the joint accommodation. For analysis, Student's t test was performed with 95% reliability and Fisher's exact test (α <0.05). Results: In general analysis, there were statistically significant results to support newborn care, such as bathing (90.7%), dressing the umbilical stump (91.1%), perianal hygiene and diaper changing (87.4%), instructions on bladder (84.6%) and intestinal (84.6%) eliminations, breastfeeding (90.4%) and advantages of breastfeeding (72.8%). The nurse was the protagonist of this important action to promote health in three studied regions. For mothers who didn´t receive support and or guidance, age and education were not related. Conclusion: The regional health units included in Rede Mãe Paranaense showed good performance with respect to support and guidance on care for the newborn in a hospital environment, especially the regional from Foz do Iguaçu, with emphasis on the role of nurses in these actions(AU)

Objetivo: Analizar las pautas y el apoyo profesional para la atención del recién nacido en un ambiente hospitalario en tres regiones de salud del estado de Paraná. Método: Estudio analítico, transversal, desarrollado en 2017 y 2018, en tres Regiones de Salud de Paraná, a través de una encuesta a 1.270 puérperas, en el alojamiento conjunto. Para el análisis se realizó la prueba t de Student con 95% de confiabilidad y la prueba exacta de Fisher (α <0.05). Resultados: En el análisis general se obtuvieron resultados estadísticamente significativos para apoyar el cuidado del recién nacido, como el baño (90,7%), el vendaje del muñón umbilical (91,1%), la higiene perianal y el cambio de pañal (87,4%), instrucciones sobre eliminación vesical (84,6%) e intestinal (84,6%), lactancia (90,4%) y sobre las ventajas de la lactancia materna (72,8%). La enfermera fue la protagonista de este importante acción de promoción de la salud en las tres regiones estudiadas. Para las madres que no recibieron apoyo u orientación, la edad y la educación no estaban relacionadas. Conclusión: Las unidades regionales de salud incluidas en la Rede Mãe Paranaense mostraron un buen desempeño con respecto al apoyo y orientación en la atención al recién nacido en un entorno hospitalario, especialmente el regional de Foz do Iguaçu, con énfasis en el papel de las enfermeras en estas acciones(AU)

Conhecimentos, atitudes e práticas sobre aleitamento materno entre puérperas em alojamento conjunto / Conocimientos, actitudes y prácticas sobre la lactancia materna entre personas en alojamiento conjunto / Knowledge, attitudes and practices about breastfeeding among postpartum women in rooming-in

Objetivos: Avaliar o conhecimento, atitude e prática sobre aleitamento materno entre puérperas, em alojamento conjunto de uma maternidade com selo de Hospital Amigo da Criança e descrever os motivos do desmame precoce em gestações anteriores. Método: Inquérito com 157 puérperas em alojamento conjunto com análise descritiva e inferencial. Resultados: Faixa etária e paridade associaram-se ao conhecimento e à atitude. Mulheres acima de 26 anos (OR=0,672 [IC=0,564-0,801]) e multíparas (OR =0,750 [IC =0,661-0,851]) têm mais chance de possuírem saberes adequados. A idade mais elevada (OR =0,356 [IC =0,172-0,735]), planejamento da gravidez (OR =0,275 [IC =0,093-0,815]) e multiparidade (OR =0,475 [IC =0,229-0,985]) foram fatores de proteção à atitude. A consulta pré-natal associou-se à prática (p=0,023) e enquanto fator de proteção (OR=0,313 [IC=0,112-0,873]) ao aleitamento. Conclusão: A Enfermagem pode auxiliar positivamente no conhecimento, na atitude e na prática sobre aleitamento, auxiliando no cuidado preventivo do trauma mamilar como causa importante do desmame precoce(AU)

Purposes: To evaluate the knowledge, attitude, and practices related to breastfeeding among postpartum women in a maternity ward which holds the Child-Friendly Hospital seal (Selo Hospital Amigo da Criança) and to describe the reasons for early weaning in previous pregnancies. Method: A survey with 157 postpartum women at a joint maternity ward with descriptive and inferential analysis. Results: Age and parity were associated with knowledge and attitude. Women over 26 (OR=0.672 [CI=0.564- 0.801]) and multiparous women (OR = 0.750 [CI =0.661-0.851]) are more likely to have adequate knowledge. Higher ages (OR =0.356 [CI =0.172-0.735]), pregnancy planning (OR =0.275 [CI =0.093-0.815]) and multiparity (OR =0.475 [CI =0.229-0.985]) were associated to protection and attitude. Prenatal consultation was associated with practice (p=0.023), while protective factor (OR=0.313 [CI=0.112-0.873]) was associated to breastfeeding. Conclusion: Nursing can be a positive assistance when it comes to knowledge, attitude, and practice about breastfeeding, helping in the preventive care of nipple trauma becoming an important cause of early weaning(AU)

Objetivos: Evaluar el conocimiento, la actitud y la práctica de la lactancia materna entre las puérperas en una sala de maternidad con un sello del Hospital Amigo del Niño y describir las razones del destete temprano en embarazos anteriores. Método: Se trata de una encuesta con 157 mujeres puérperas en alojamiento conjunto con análisis descriptivo e inferencial. Resultados: El grupo de edad y la paridad se asociaron con el conocimiento y la actitud. Las mujeres mayores de 26 años (OR=0,672 [CI=0,564-0,801]) y las mujeres multiparosas (OR = 0,750 [CI =0,661- 0,851]) son más propensas a tener un conocimiento adecuado. La edad más alta (OR =0.356 [CI =0.172-0.735]), la planificación del embarazo (OR =0.275 [CI =0.093-0.815]) y la multiparidad (OR =0.475 [CI =0.229-0.985]) fueron factores protectores a la actitud. La consulta prenatal se asoció con la práctica (p=0,023) y como factor protector (OR=0,313 [CI=0,112-0,873]) con la lactancia materna. Conclusión: La enfermería puede ayudar positivamente en el conocimiento, la actitud y la práctica sobre la lactancia materna, ayudando en la atención preventiva del trauma mamilar, como una causa importante del destete temprano(AU)

Factors that interfere in the quality of life related to the health of women in the postpartum period in northeastern brazil / Factors that interfere in the quality of life related to the health of women in the postpartum period in northeastern brazil / Fatores que interferem na qualidade de vida relacionada à saúde de puérperas do nordeste brasileiro

ABSTRACT Objective to analyze the sociodemographic, obstetric, type of delivery and professional factors that provided care that can influence the quality of life related to women's health in the immediate puerperium period. Method cross-sectional, correlational study conducted in a reference maternity hospital, with 272 women in the immediate puerperium period hospitalized in the rooming-in accommodation. A sociodemographic, clinical and obstetric questionnaire and the Short Form Health Survey-36 scale were used to assess health-related quality of life. Results regarding age, there was a significant association in the domains functional capacity and general status, with better scores for ages up to 29 years. Regarding education, significance was observed in the functional capacity domain with better scores for 9 to 11 years of schooling. The analysis of obstetric complications showed statistical significance in the general health status domain p<0.05. By correlating the type of delivery and the attending professional, the mean scores showed that the domains limitation due to physical aspects, pain, vitality, social aspects, limitations due emotional aspects and mental health presented higher means for normal delivery performed by nurses, with statistical significance in the domains: pain (p<0.05), vitality (p<0.05) and mental health (p=0.05). Conclusion these analyzed factors interfere in the quality of life of women in the postpartum period. Thus, considering these questions provides complementary information to the use of the Short Form Health Survey-36, highlighting areas that need greater attention and that can be worked on even in prenatal care.

RESUMEN Objetivo analizar los factores sociodemográficos, obstétricos, tipo de parto y el profesional que brindó la asistencia que puede influir en la calidad de vida relacionada con la salud de la mujer en el puerperio inmediato. Método estudio transversal, correlacional, realizado en una maternidad de referencia, con 272 mujeres en puerperio inmediato hospitalizadas en régimen de alojamiento conjunto. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico, clínico y obstétrico y la escala Short Form Health Survey-36 para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud. Resultados en cuanto al grupo de edad, hubo asociación significativa en los dominios de capacidad funcional y estado general, con mejores puntuaciones para la edad hasta los 29 años. En cuanto a la educación, hubo significación en el dominio de capacidad funcional con mejores puntajes para los 9 a 11 años de estudio. El análisis de las complicaciones obstétricas mostró significación estadística en el dominio de salud general p <0,05. Al correlacionar el tipo de parto y el profesional que lo atendió, el promedio de las puntuaciones mostró que los dominios limitación por aspectos físicos, dolor, vitalidad, aspectos sociales, limitaciones por aspectos emocionales y salud mental mostraron promedios más altos para el parto normal realizado por enfermeras, con significancia estadística en los dominios: dolor (p <0.05), vitalidad (p <0.05) y salud mental (p = 0.05). Conclusión los factores analizados interfieren en la calidad de vida de las madres. Así, el reconocimiento de estos temas aporta información complementaria al uso de la Encuesta de Salud Breve-36, señalando áreas que requieren mayor atención y que se pueden trabajar en la atención prenatal.

RESUMO Objetivo analisar os fatores sociodemográficos, obstétricos, tipo de parto e de profissional que prestou assistência que podem influenciar na qualidade de vida relacionada à saúde das mulheres no puerpério imediato. Método estudo transversal, correlacional, realizado em uma maternidade de referência, com 272 mulheres no puerpério imediato internadas no alojamento conjunto. Foram utilizados um questionário sociodemográfico, clínico e obstétrico e a escala Short Form Health Survey-36 para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde. Resultados quanto à faixa etária, houve associação significativa nos domínios capacidade funcional e estado geral, com melhores escores para idade até 29 anos. Referente à escolaridade, observou-se significância no domínio capacidade funcional com escores melhores para 9 a 11 anos de estudo. A análise das intercorrências obstétricas mostrou significância estatística no domínio estado geral de saúde p<0,05. Ao correlacionar o tipo de parto e o profissional que o assistiu, a média dos escores mostrou que os domínios limitação por aspectos físicos, dor, vitalidade, aspectos sociais, limitações por aspectos emocionais e saúde mental apresentaram médias maiores para o parto normal realizado por enfermeiro, com significância estatística nos domínios: dor (p<0,05), vitalidade (p<0,05) e saúde mental (p=0,05). Conclusão os fatores analisados interferem na qualidade de vida das puérperas. Desse modo, o reconhecimento dessas questões fornece informações complementares ao uso do Short Form Health Survey-36, apontando áreas que necessitam de uma maior atenção e que podem ser trabalhadas ainda na assistência pré-natal.

Fatores associados ao uso de complemento lácteo entre recém-nascidos no ambiente hospitalar / Factors associated with the use of milk complement among newborns in the hospital environment / Factores asociados al uso de complemento de leche entre recién nacidos en el entorno del hospital

Objetivo: identificar os fatores associados ao uso de complemento lácteo entre recém-nascidos no ambiente hospitalar. Método: estudo transversal desenvolvido em instituição pública no interior do estado do Rio de Janeiro, a partir da coleta de dados em prontuários de nascidos vivos. Foram realizadas associações entre variáveis utilizando-se o teste de Qui-quadrado e a Regressão Logística Binária. Resultados: entre os 351 prontuários consultados, 43 (12,0%) recém-nascidos fizeram uso de complemento lácteo durante a internação na maternidade. O contato pele a pele precoce na sala de parto (OR: 0,286; IC: 0,086- 0,954; p: 0,042) constituiu-se como fator que diminuiu as chances do recém-nascido necessitar desse tipo de complemento. Conclusão: colocar o recém-nascido despido em contato direto com a pele do tórax ou abdome da mãe na sala de parto contribui para a redução do uso de complemento lácteo durante a internação na maternidade, o que pode favorecer o início precoce do aleitamento materno exclusivo.

Objective: to identify factors associated with the use of milk supplement among newborns in the hospital environment. Method: this cross-sectional study conducted at a public institution in Rio de Janeiro state was based on data collected from medical records of live births. Associations between variables were identified using Chi-square test and Binary Logistic Regression. Results: of the 351 medical records consulted, 43 (12.0%) newborns used milk supplements during hospitalization. One factor that decreased the newborn's chances of needing this type of complement was early delivery room skin-to-skin contact (OR: 0.286; CI: 0.086-0.954; p: 0.042). Conclusion: placing the naked newborn in direct contact with the skin of the mother's chest or abdomen in the delivery room contributes to reducing the use of milk supplements during hospitalization in the maternity ward, which may favor early initiation of exclusive breastfeeding.

Objetivo: identificar factores asociados al uso de complementos lácteos en recién nacidos en el ámbito hospitalario. Método: este estudio transversal realizado en una institución pública en el estado de Río de Janeiro se basó en datos recolectados de registros médicos de nacidos vivos. Las asociaciones entre variables se identificaron mediante la prueba de Chi-cuadrado y la regresión logística binaria. Resultados: de las 351 historias clínicas consultadas, 43 (12,0%) recién nacidos utilizaron suplementos lácteos durante la hospitalización. Un factor que disminuyó las posibilidades del recién nacido de necesitar este tipo de complemento fue el contacto piel a piel en la sala de partos temprano (OR: 0,286; IC: 0,086-0,954; p: 0,042). Conclusión: colocar al recién nacido desnudo en contacto directo con la piel del tórax o abdomen de la madre en la sala de partos contribuye a reducir el uso de suplementos lácteos durante la hospitalización en maternidad, lo que puede favorecer el inicio temprano de la lactancia materna exclusiva.

Validation of an Instrument to guide Nursing Staffing in Obstetric Rooming in / Validación de Instrumento para fundamentar dimensionamiento de Profesionales de Enfermería em Alojamiento Conjunto / Validação de Instrumento para fundamentar dimensionamento de Profissionais de Enfermagem em Alojamento Conjunto

ABSTRACT Objectives: to construct and validate an instrument for the classification of mother-baby binomials that subsidizes personnel Staffing in in-rooming units. Method: methodological study. The construction was based on theoretical and legal references. Content validity was performed by experts through the content validity index measurement. Then, the instrument was applied to a sample of 122 binomials, and exploratory factor analysis was performed using the principal components analysis. Results: the instrument consisted of seven care indicators: Birth route; Maternal morbidity; Neonatal morbidity; Breastfeeding; Social aggravating factors; Care guidance; and interaction and bonding. All with content validity index of 1. The construct was composed of 3 domains, with Cronbach's alpha of 0.62, 0.85 and 0.89. Conclusions: the classification instrument of mother-baby binomials allows the classification of mother-baby binomials and may support personnel Staffing in in-rooming units.

RESUMEN Objetivos: elaborar y validar un instrumento para clasificación de binomios puerperio neonatal que subsidie el dimensionamiento de personal en unidades de alojamiento conjunto. Métodos: estudio metodológico. La construcción ha sido basada en referencias teóricas y legales. La validez de contenido ha sido realizada por expertos por medio de medición del índice de validez de contenido. Luego, el instrumento ha sido aplicado en una muestra de 122 binomios, y ha sido realizado análisis factorial exploratoria por el método de componentes principales. Resultados: el instrumento ha quedó constituido por siete indicadores de cuidado: Vía de parto; Morbilidad materna; Morbilidad neonatal; Amamantamiento; Agravantes sociales; Orientación de cuidados; e Interacción y vínculo. Todos con índice de validez de contenido iguales a 1. El constructo ha sido compuesto por 3 dominios, con Alfa de Cronbach de 0,62, 0,85 y 0,89. Conclusiones: el instrumento para la clasificación de binomios puerperio neonatal permite la clasificación de binomios puerperio neonatal y podrá basarse el dimensionamiento de personal en alojamiento conjunto.

RESUMO Objetivos: construir e validar um instrumento para classificação de binômios puérpera-neonato que subsidie o dimensionamento de pessoal em unidades de alojamento conjunto. Métodos: estudo metodológico. A construção foi embasada em referenciais teóricos e legais. A validade de conteúdo foi realizada por expertos por meio de mensuração do índice de validade de conteúdo. Em seguida, o instrumento foi aplicado em uma amostra de 122 binômios, e foi realizada análise fatorial exploratória pelo método de componentes principais. Resultados: o instrumento ficou constituído por sete indicadores de cuidado: Via de parto; Morbidade materna; Morbidade neonatal; Aleitamento; Agravantes sociais; Orientação de cuidados; e Interação e vínculo. Todos com índice de validade de conteúdo iguais a 1. O constructo foi composto por 3 domínios, com Alfa de Cronbach de 0,62, 0,85 e 0,89. Conclusões: o instrumento para a classificação de binômios puérpera-neonato permite a classificação de binômios puérpera-neonato e poderá embasar o dimensionamento de pessoal em alojamento conjunto.

Cumplimiento de las prácticas integrales del parto en los hospitales de segundo nivel del Ecuador: un aporte a la política pública / Compliance with comprehensive delivery practices in second-level hospitals in Ecuador: a contribution to public policy

Introducción: El Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP) recomienda la aplicación de prácticas integrales del parto en todo parto normal; sin embargo, no se conoce el nivel del cumplimiento de estas por parte de los alumnos de obstetricia y medicina que están al final de su carrera.Objetivo: Determinar si los internos rotativos de las carreras de Obstetricia y Medicina de la Universidad Central del Ecuador (UCE) cumplen con las prácticas integrales del parto.Métodos: Estudio de Pruebas Diagnósticas realizado en pacientes que acudieron a la consulta externa del servicio de gastroeEstudio transversal en 365 nacimientos atendidos por internos rotativos de Obstetricia y de Medicina de la UCE en cinco hospitales generales del Ecuador. Se evaluó el cumplimiento de las prácticas integrales del parto me-diante observación y llenado de un formulario preestablecido sobre el cumplimiento de cada uno de los parámetros de las normas (secado del recién nacido, apego precoz, identificación del RN, lactancia materna, alojamiento con-junto y tiempo de pinzamiento de cordón). Se calculó el porcentaje de cumplimiento de cada uno de los parámetros y del cumplimiento total.Resultados: Los partos fueron atendidos por 361 personas (49.8% Obstetricia, 42.4% Medicina y 5.7% profesio-nales). Se observó cumplimiento general de las prácticas integrales del parto >86%, sin diferencias significativas con respecto al grupo que atendió el parto. Todos los parámetros cualitativos se cumplieron en más del 95%; pero el corte del cordón umbilical a los tres-cuatro minutos se cumplió en 49.6%.Conclusiones: Los internos rotativos de Obstetricia y Medicina cumplen en un alto porcentaje las normas, pero necesitan reforzar la práctica de corte de cordón umbilical al tiempo correcto.

Background: Ministry of Public Health of Ecuador recommends the application of comprehensive childbirth practi-ces in all normal deliveries; however, the level of compliance with these by obstetric and medical students at the end of their career is not known.Objective: To determine if the internship students of medicine and obstetrics careers at Central University of Ecuador (UCE) comply with the integral practices of childbirth.Methods: Cross-sectional study in 365 births attended by internship students of medicine and obstetrics careers at UCE in five general hospitals in Ecuador. Compliance with comprehensive delivery practices was evaluated by ob-serving and filling out a pre-established form on compliance with each of the parameters of the standards (newborn drying, early attachment, newborn identification, breastfeeding, joint accommodation and time cord clamping). The percentage of overall compliance and with each of the parameters and of the total compliance were calculated.Results: 361 people (49.8% Obstetrics, 42.4% Medicine and 5.7% professionals) attended the deliveries. General compliance with the comprehensive delivery practices was observed in > 86%, without significant differences with respect to the group that attended the delivery. All qualitative parameters were fulfilled in more than 95%; but the cut of the umbilical cord at three to four minutes was completed in 49.6%.Conclusions: Practitioner students from Obstetrics and Medicine met the standards in a high percentage, but need to reinforce the practice of optimal time for clamping the umbilical cord after birth.

Nivel de cumplimiento de apego precoz durante el puerperio inmediato: El Caso del Hospital General Docente Calderón / Compliance of rooming-in during the immediate postpartum period: the case of the Calderon General Teaching Hospital

Introducción: Según el artículo 45 de la Política Nacional de Lactancia materna del Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP), el cumplimiento del apego precoz es obligatorio; sin embargo, varios estudios visualizan su falta de cumplimiento. Objetivo: Analizar el cumplimiento del apego precoz durante el puerperio inmediato, y el grado de conocimiento y nivel de satisfacción que las madres de un hospital de Quito tienen sobre el apego precoz. Métodos: Estudio descriptivo y transversal en 116 diadas madre-hijo atendidas en el Hospital General Docente Calderón en el periodo Octubre 2018-Marzo 2019, para evaluar el porcentaje de cumplimiento de la norma de apego precoz del MSP (inmediatez, privacidad, eficacia, y continuidad) mediante observación del parto y establecer el conocimiento y nivel de satisfacción con el apego precoz a través de encuestas a la madre. La relación entre la satisfacción del apego precoz con el grado de felicidad de la madre fue evaluada usando chi cuadrado y Phi Crammer (P >0.05). Resultados: : Los parámetros de inmediatez, privacidad y eficacia se cumplen en 81%, 86% y 92%, respectivamente, mientras que la continuidad se cumple en un 48%. El tiempo de permanencia del recién nacido con la madre no supera los 60 minutos en el 52% de diadas madre-hijo. El mayor grado de felicidad se observa el 92% de las madres satisfechas con en el apego precoz. Conclusiones: El apego precoz como práctica integrada en el Protocolo Normativo del MSP entre la madre y su recién nacido durante el parto céfalo-vaginal sin riesgo, se cumple parcialmente

Background:According to article 45 of the National Maternal Breastfeeding Policy of the Ministry of Public Health of Ecuador, rooming-in and early mother-child interaction is mandatory; however, several studies visualize its lack of fulfillment. Objective: To analyze the accomplishment about rooming-in during the immediate postpartum period in a hospital in Quito, the degree of knowledge, and the level of satisfaction that mothers have about this practice. Methods: Descriptive and cross-sectional design in 116 mother-child dyads attended at the Calderon General Teaching Hospital in the period October 2018-March 2019, in order to evaluate rooming-in care accomplishment in each mandatory step such as immediacy, privacy, efficacy, and continuity. Knowledge and satisfaction level with rooming-in and early mother-child interaction were established through surveys and evaluated by chi square and Phi Crammer (P >0.05). Results: This study showed the immediacy, privacy and efficacy parameters are accomplished in 81%, 86% and 92%, respectively; while the continuity parameter is fulfilled in 48%. Time between the newborn and mother does not exceed 60 minutes in 52% of mother-child dyads. The highest degree of happiness is observed in 92% of mothers satisfied with rooming-in practice. Conclusions: Rooming-in and early mother-child interaction as a practice integrated in the Ecuadorian Ministry of Health Normative Protocol during the postpartum from a cephalo-vaginal delivery without risk, is partially fulfilled.

Conhecimento de puérperas sobre amamentação e introdução alimentar / Postpartum women's knowledge about breastfeeding and introduction of other foods / Conocimiento de puérperas sobre amamantamiento e introducción alimentaria

Objetivo: Verificar o conhecimento materno sobre amamentação e introdução alimentar e identificar as dificuldades de aleitamento no alojamento conjunto de um hospital universitário. Métodos: Estudo quantitativo, observacional e transversal, realizado em 2016, em Canoas, Rio Grande do Sul, com amostra de 40 binômios mãe-bebê internados em alojamento conjunto de um hospital universitário. Utilizou-se protocolo adaptado do Fundo das Nações Unidas para a Infância para avaliar os comportamentos favoráveis e desfavoráveis durante a amamentação por meio de entrevista contendo: dados sociodemográficos; tipo de parto; idade gestacional e peso do bebê; conhecimento sobre amamentação exclusiva e seus benefícios; idade da introdução alimentar e tipos de alimento. Utilizou-se estatística descritiva e associação entre as variáveis. Resultados: A frequência de dificuldades na amamentação variou entre 5% e 45% conforme o aspecto avaliado. As escoriações do tecido mamário associaram-se com bebê que não mantém a pega, sucções rápidas com estalidos e lábio inferior virado para dentro (p<0,05) na amamentação. Sobre o conhecimento, 65% (n=26) desconheciam os benefícios da amamentação para a mãe, 88% (n=35) citaram o crescimento e 75% (30), a imunidade e o vínculo como benefícios para o filho; 45% (n=18) não sabiam definir aleitamento exclusivo e 95% (n=18) citaram que a introdução da alimentação complementar deveria ocorrer após os 6 meses. Conclusão: As mães investigadas possuem conhecimento limitado sobre amamentação, desconhecem os benefícios para a saúde da mulher, porém citaram benefícios em relação aos filhos. Observaram-se aspectos desfavoráveis no momento da amamentação.

Objective: To assess mothers' knowledge about breastfeeding and introduction of other foods and identify the difficulties in breastfeeding in the rooming-in ward of a university hospital. Methods: Quantitative observational cross-sectional study carried out in 2016 in Canoas, Rio Grande do Sul, with a sample of 40 mother-baby binomials admitted to the rooming-in ward of a university hospital. A protocol adapted from the United Nations Children's Fund was used to assess favorable and unfavorable behaviors during breastfeeding through interviews addressing: sociodemographic information, type of delivery, gestational age, weight of the baby, knowledge about exclusive breastfeeding and its benefits, age at the time of introduction of other foods, and the types of foods introduced. Descriptive statistics was used and associations between variables were assessed. Results: The frequency of difficulties in breastfeeding ranged from 5% to 45% according to the aspect assessed. Breast tissue excoriations were associated with baby's difficulty in maintaining the latch, fast sucking with clicking noises and bottom lip turned inwards (p<0.05). With regard to knowledge, 65% (n=26) of the participants did not know how they benefited from breastfeeding. Additionally, 88% (n=35) reported growth and 75% (30) reported immunity and bonding as the main benefits to the baby. In all, 45% (n=18) of the mothers could not define exclusive breastfeeding and 95% (n=18) said that complementary feeding should be started after 6 months of life. Conclusion: The mothers interviewed have poor knowledge about breastfeeding and do not know the benefits to women's health. However, they reported the benefits to the baby. Unfavorable aspects were evident during breastfeeding.

Objetivo: Verificar el conocimiento materno sobre el amamantamiento y la introducción alimentaria e identificar las dificultades de la lactancia materna en el alojamiento conjunto de un hospital universitario. Métodos: Estudio cuantitativo, observacional y transversal realizado en 2016, en Canoas, Rio Grande de Sul con una muestra de 40 binomios madre-bebé ingresados en el alojamiento conjunto de un hospital universitario. Se utilizó un protocolo adaptado del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia para evaluar las conductas favorables y desfavorables durante el amamantamiento a través de la entrevista con los datos sociodemográficos; el tipo de parto; la edad gestacional y el peso del bebé; el conocimiento del amamantamiento exclusivo y sus beneficios; la edad de la introducción alimentaria y los tipos de alimento. Se utilizó la estadística descriptiva y la asociación entre las variables. Resultados: La frecuencia de dificultades para el amamantamiento varió entre el 5% y el 45% según el aspecto evaluado. Las escoriaciones del tejido mamario se asociaron con el bebé que no tiene la pega, las succiones rápidas con los crujidos y el labio inferior girado para dentro (p<0,05) en el amamantamiento. Sobre el conocimiento, el 65% (n=26) desconocían los beneficios del amamantamiento para la madre, el 88% (n=35) citaron el crecimiento y el 75% (30) la inmunidad y el vínculo como los beneficios para el hijo; el 45% (n=18) no sabían definir la lactancia materna exclusiva y el 95% (n=18) citaron que la introducción de la alimentación complementaria debería se da después de los 6 meses. Conclusión: Las madres investigadas tienen conocimiento limitado sobre el amamantamiento, desconocen los beneficios para la salud de la mujer, sin embargo, han citado los beneficios respecto los hijos. Se observaron aspectos desfavorables durante el amamantamiento.